분쟁 원인
소장의 종양 수술 후 소장 경계성종양 판정 (소장의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물)
D37.2 코드 부여로 경계성 분류에 해당하는 코드 부여 (암의 경우 C코드)
소장암으로 진단이 내려지지 않음 (C17 코드)
해결
소장에서 종양이 발견되었을 때 전부 암으로 진단되는 것이 아닌 양성, 제자리암, 경계성종양, 악성 등 다양하게 판정됩니다.
대학병원에서 수술 후 GIST(위장관기질종양) 소견이 나왔고 주치의는 암이 아닌 것으로 진단하였지만
손해사정 진행 후 보험금 지급 기준은 소장암으로 되었습니다.
보험회사의 암 진단 불인정 주장과 근거 제시로 약 2개월간의 기간이 소요되었으나
소장암에 해당하는 진단비, 수술비 등이 처리되었습니다.
경계성종양 진단이 내려졌어도 사례의 경험이 풍부한 손해사정사와 함께 상의해보셔야 합니다.
