안녕하세요
자궁질환 고지의무위반 보험금 지급 성공사례에 대하여 포스팅하겠습니다.
보험계약 시 피보험자의 과거 병력 , 질환 , 직업 등을 알려야할 의무를 고지의무라고 합니다.
고지의무위반시 보험금 지급 거절 및 보험계약 해지가 될 수 있습니다.
소개해 드릴 사례는 자궁질환으로 고지의무를 이행하지 않았고
보험회사에서 조사 진행 중 보험금 지급 거절 통보를 받은 피보험자의 사례입니다.
피보험자의 진단명은 자궁경부암 진단을 받았습니다.
보험계약 전 산부인과에 자궁경부이형성증으로 정밀검사 시행하여 진단명 3가지를 받은 환자입니다.
피보험자는 자궁경부암으로 인하여 실비보험 및 진단비를 청구하였고 보험금에 대한 지급 거절 예상 통보를 받았습니다.
또한 보험회사의 조사직원은 계약해지에 대하여도 언급하며 자료를 이메일로 보내주고 있는 상황이었습니다.
보험회사의 조사는 적정하게 시행되는 경우도 있지만
또는 처리실적 , 업무상 부족한 지식 , 의학 법률관계 판단 오류 등등 여러가지 실수가 있기 마련입니다.
보험회사의 조사결과가 정상적인지 , 오류가 있는지 정확하게 검토해야할 필요성이 있습니다.
당사 의뢰 결과 암진단비 , 보험계약 정상유지 등 문제없고 깔끔하게 처리 되었습니다.
보험 고지의무위반으로 문제가 발생하였다면 그 심사가 적정한 것인지 , 잘 된 것인지
보험금 보상 전문가에게 문의하세요
