분쟁 원인
췌장암 진단을 받은 이력이 있었으나 패혈성 쇼크를 직접적인 원인으로 사망
사인과 관계없는 항목에 췌장암이 기재됨
암을 직접적인 원인으로 사망해야만 지급되는 암사망보험금 분쟁 발생
해결
암사망보험금은 암으로 진단되었던 이력만 있으면 지급되는 것이 아닌
사망의 직접적인 원인이 암이어야 지급됩니다.
여러 합병증과 면역력 저하로 인하여 다른 사인으로 사망할 수 있지만
약관 규정을 축소해석, 적용하여 암에 걸렸던 이력은 인정할 수 있으나 직접원인에 의한 사망은 아니라고 주장하는 사례들이 있습니다.
사망진단서는 수정, 변경이 어려우며 보험회사에서 이 서류만 놓고 수백, 수천만원의 사망보험금 심사를 하는 것은 아니므로
전체적인 기록의 분석과 판단이 정확하게 되어야 하고, 암사망의 지급사유 등 여러 쟁점들이 명확하게 해결되어야 합니다.
