암보험금

[성공사례] 보험 만료 후 확정된 골수형성이상증후군 (D46.9) 진단의 암보험금 처리

한결손해사정 2025-07-04

분쟁 원인

보험 만기

보험 만기 후 골수형성이상증후군 (MDS, D46.9) 확정 진단

가입되어 있는 보험에서 D46 코드는 암에 포함되지 않음

해결

병원에서 여러 정밀검사와 치료를 시행하고 진단 확정이 늦어져 보험이 만료가 되었습니다.

보험 만기 후 진단이 확정되었지만 만기 이전의 의무기록사본 등 방대한 자료를 검토하여 현재 만기된 상태라고 하더라도 만기 이전에 암으로 진단이 확정되었음을 입증, 보상 처리에 성공한 사례입니다.

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