분쟁 원인
외부에서 사망한 상태로 발견된 피보험자의 경찰수사 결과 사인 미상
경찰수사기록 및 병원기록과 가입된 보험의 약관 기준을 근거로 상해사망 보험금 부지급 종결
해결
사망보험금은 금액이 커서 보험회사가 까다롭게 심사하는 보험금 중 하나입니다.
보험금 분쟁도 청구자나 유족의 예상 밖에서 발생하는 상황이 많으므로 보험금 서류를 접수하기 전 보험회사가 문제를 걸 내용들을 완벽히 분석하고 대응 방안을 마련하여 진행해야 합니다.
사망진단서, 시체검안서에서 비롯된 보험금 부지급도 있지만 경찰수사기록, 병원기록의 세부적인 내용이나 문구하나 때문에도 사망보험금 분쟁이 일어납니다.
위 사례는 보험회사가 경찰기록 및 병원기록 등을 검토하여 상해사망이 아님을 주장한 사례로 보험회사가 상해사망 지급을 거절할 근거도 들고 있는 상황이었습니다.
보험회사의 감정 자료를 다시 검증, 망인에 관한 법의학 재감정 등을 시행하여 최종 결과는 상해사망 보험금 지급으로 마무리 된 사례입니다.
