분쟁 원인
보험 가입 이전 동일한 신체 부위와 동일한 지점의 검사 이력
보험 가입 이후 동일 부위에서 림프종 진단 확정
해결
보험 가입 시 알려야 할 의무사항들은 보험 종목에 따라 차이가 있습니다.
현재 큰 이상이 없더라도 물어본 질문에 해당 사유가 되면 가입 시 고지해야 합니다.
따라서 질문 내용을 잘 읽고 현재 적극적 치료나 수술이 아닌 정기 관찰이나 주기적 검사만 받는 상황들이 고지의무의 대상이 되고 있습니다.
보험에서의 위험이 없는 사람은 정기적 관찰이나 주기적 검사가 필요하지 않기 때문입니다.
미래에 발생할 보험사고에 관한 위험이 높은 사람은
보험회사의 인수심사 부서에서 검토하여 보험 가입을 거절하거나 부담보 형태의 계약이 체결됩니다.
산부인과 등의 검진 결과 이상 소견이 보험 가입 이전에 확인되었고
이에 관한 고지의무 위반 관련 쟁점에 관하여 보험금 지급에 문제가 없음을 입증, 림프종 관련 보험금을 처리한 사례입니다.
