분쟁 원인
대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 진단 (I66) 불인정
MRI, MRA 판독 소견 상 다른 질환으로 볼 수 있다는 보험사 주장으로 뇌졸중 진단비 지급 거절
해결
뇌졸중 진단비 분쟁은 진단서의 문제로 발생하는 경우보다는
진단 확정의 근거인 MRI, MRA 검사 결과에서 나타난 판독 소견으로 인한 분쟁과
약관에서 정한 병력, 신경학적 검진 등과 함께 진단되어야 한다는 규정,
각종 법원 판례나 분쟁례에서 다뤄지는 쟁점 등으로 문제가 발생합니다.
상기 사례도 검사 결과 상 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 진단을 내릴수 없는 소견이라는 주장으로
보험금 지급이 거절되었으나 다시 손해사정을 진행, 뇌졸중 진단으로 어렵게 인
