분쟁 원인
보험 가입 이전 몇차례 병원 통원한 사실을 고지하지 않음
청약서, 질문서에 병력 고지를 해야함에도 아니오 체크
보험회사의 보험금 면책, 계약 해지 결정에 관한 내용증명 발송 건
해결
보험 가입 시 묻는 내용들은 말이 아닌 반드시 서류에 해당 내용을 작성해야 합니다.
고지할 내용임에도 고지하지 않으면 보험금 지급이 거절될 수 있고 보험 계약도 내 의사와는 관계없이 강제로 해지될 수 있습니다.
보험회사의 고지위반 조사는 통상 가입 3년 이내 건에서 주로 진행합니다. 가입 이전 몇차례 병원을 통원한 내용, 약물 처방을 받은 내용을 고지하지 않아 생긴 문제입니다.
의학적으로 별 내용이 아니더라도 미래의 질병, 사고 등을 보상하는 보험에서는 매우 중요한 내용이 될 수 있습니다. 상기 사례는 고지위반으로 인한 해지권 행사는 막지 못했지만 청구 보험금 건에 관한 분쟁을 진행, 지급이 거절되었던 보험금이 가입자에게로 처리되었습니다.
