분쟁 원인
보험 가입 이전의 심실중격결손
상세불명의 심장정지 발생으로 인한 인과관계 여부
해결
보험 가입 이전 선천성 심실중격결손 진단에 관한 병력이 있었습니다.
고지의무를 위반한 사실이 확인된다면
보험회사는 가입자 의사와 관계없이 보험을 강제로 해지할 수 있고
청구 보험금 지급의 거절 처리도 가능할 수 있습니다.
선천성 심장질환에 따른 보험사고인 심정지에 관하여 인과관계 여부에 따른 문제를 해결하고 손해사정을 진행하였고 심정지의 발생원인을 0000증후군에 의한 사고임을 입증, 가입 이전의 병력들과의 관련성을 끊었습니다.
손해사정 결과는 시간이 상당히 걸렸지만 보험금 지급이 정상적으로 되었습니다.
